¿Mi bebé está tomando suficiente? ¿Qué señales debo observar?

La respuesta breve

Para saber si tu bebé toma suficiente, observa varias señales en conjunto: sus pañales, sus heces, cómo toma y cómo evoluciona su peso. Una toma inquieta o un día diferente no bastan, por sí solos, para concluir que le falta leche. Además, las referencias cambian mucho durante los primeros días de vida.

La información de este artículo se refiere sobre todo a recién nacidos. Para consultar las referencias con más detalle, revisa la página ¿El bebé toma suficiente? de Mieux vivre avec notre enfant. La página está en francés; también puedes consultar su versión en inglés, que presenta las mismas referencias.

Revisa los pañales y las heces

Los pañales pueden darte pistas útiles, pero la cantidad esperada cambia según la edad de tu bebé. Durante la primera semana, los pipís aumentan poco a poco: aproximadamente uno el primer día, dos el segundo, tres el tercero, y así sucesivamente. Después de la primera semana, Mieux vivre indica al menos 6 pipís en 24 horas si el bebé toma suficiente. La orina debería ser transparente o de color amarillo pálido.

Durante los primeros días, la orina puede ser más oscura. Al principio también pueden aparecer pequeñas manchas anaranjadas en el pañal, causadas por cristales de urato. Si siguen apareciendo después de los primeros dos días, o si los pipís son escasos y oscuros, pide orientación a una profesional o un profesional de la salud.

Las heces también cambian. Al principio son oscuras y pegajosas: se llaman meconio. Si el bebé toma suficiente, el meconio debería desaparecer antes del quinto día. Después, las heces se vuelven más blandas. Por lo general, tienen un color amarillo o verde cuando toma leche materna, y beige verdoso cuando toma fórmula comercial para lactantes.

Entre las 4 y las 6 semanas, puede ser común que haga popó con frecuencia. Más adelante, algunos bebés amamantados hacen menos, a veces una vez cada 3 a 7 días, y aun así están bien. Esta referencia no se aplica de la misma manera a todos los bebés. Observa también la consistencia de las heces y cómo se encuentra tu bebé en general; no te fijes únicamente en cuántas veces hizo popó.

Observa cómo toma

La frecuencia de las tomas es otra pista, pero no es una regla que deba interpretarse por sí sola. Para un recién nacido, Mieux vivre indica por lo general al menos 8 tomas en 24 horas si toma del pecho, y al menos 6 en 24 horas si toma fórmula comercial para lactantes. Estas referencias pueden variar según la edad y la situación de cada bebé.

Durante una toma al pecho, a veces puedes ver u oír que traga. Al terminar, quizá parezca satisfecho. También es posible que pida tomar con frecuencia. Las tomas muy seguidas son comunes al principio y no demuestran, por sí solas, que produzcas poca leche.

Si tu bebé tiene mucho sueño y cuesta despertarlo para que tome, o si no lo ves ni lo escuchas tragar, anota lo que observas y pide orientación. Una persona con formación en lactancia, la enfermera del CLSC, tu partera o tu médico pueden ayudarte a revisar el agarre al pecho y si las tomas están siendo eficaces. También puedes consultar la página de Mieux vivre sobre el horario de las tomas.

El peso ayuda a ver cómo va creciendo

Es habitual que un recién nacido baje un poco de peso durante los primeros días. Mieux vivre señala una pérdida aproximada del 5 al 10 % del peso al nacer, y que la recuperación comienza alrededor del cuarto día. Por lo general, el bebé recupera el peso que tenía al nacer hacia la segunda semana, entre los 10 y los 14 días.

Estas cifras son referencias, no una evaluación que tengas que hacer en casa. Las citas de seguimiento permiten medir el crecimiento y tomar en cuenta la historia de tu bebé. La Sociedad Canadiense de Pediatría también incluye el aumento de peso, los pañales mojados, las heces y el hecho de tragar entre las señales que se pueden observar en su página La lactancia materna – Soins de nos enfants.

El equipo que acompaña a tu familia puede interpretar esas señales en conjunto. Por eso, si tienes una cita de seguimiento, puedes contar cómo han sido las tomas y mostrar tus anotaciones. No hace falta sacar conclusiones por una sola toma, un solo pañal o un cambio aislado.

Cuándo pedir ayuda

Llama a Info-Santé 811, opción 1, si te preocupa la alimentación, si tu bebé toma menos de lo habitual, si cuesta despertarlo para que tome, si sus pipís se vuelven escasos u oscuros, o si sus heces no siguen los cambios esperados para su edad. También puedes comunicarte con la enfermera del CLSC, tu partera o tu médico.

En Quebec, Info-Santé 811 es un servicio telefónico donde puedes hablar con una enfermera sobre un problema de salud que no sea una emergencia. La línea prioritaria para niñas, niños y adolescentes de 0 a 17 años se accede con la opción 1. Consulta la página oficial de Info-Santé 811. Si estás en otra provincia o en México, utiliza también los servicios de salud locales que correspondan; el 811 descrito aquí es el recurso de Quebec.

Si tu bebé parece estar en peligro o la situación es urgente, marca el 911. Si se trata de una emergencia que amenaza la vida, no tardes en pedir ayuda.

Mientras hablas con alguien del equipo de atención, puedes anotar la hora de las tomas, cuántos pañales están mojados o sucios y qué es lo que te preocupa. Estos datos concretos ayudan a explicar la situación. Si tienes preguntas sobre un medicamento, consulta a tu farmacéutico. Si tienes dudas sobre la salud de tu bebé, llama al 811.

Preguntas frecuentes

Este artículo es informativo; no sustituye la opinión de un profesional de la salud. En Quebec, si tienes dudas, llama a Info-Santé 811 (en otras provincias, a la línea de salud de tu provincia). En caso de emergencia, llama al 911.

Fuentes

1. Breastfeeding (en inglés), Société canadienne de pédiatrie — Soins de nos enfants
2. Info-Santé 811 (en inglés), Gouvernement du Québec