Bébé boit-il assez? Quels signes dois-je surveiller?

La réponse courte

Pour savoir si votre bébé boit assez, observez plusieurs indices ensemble : ses couches, ses selles, sa façon de boire et l’évolution de son poids. Un seul boire agité ou une journée différente ne suffit pas, à lui seul, pour conclure qu’il manque de lait. Les repères changent aussi beaucoup pendant les premiers jours.

Les informations ci-dessous concernent surtout le nouveau-né. Pour les repères détaillés, consultez la page Bébé boit-il assez? de Mieux vivre avec notre enfant. Sa version anglaise présente les mêmes repères.

Regardez les couches et les selles

Les couches donnent des indices utiles, mais leur nombre évolue selon l’âge de bébé. Pendant la première semaine, le nombre de pipis augmente graduellement : environ un le premier jour, deux le deuxième, trois le troisième, et ainsi de suite. Après la première semaine, Mieux vivre indique au moins 6 pipis en 24 heures si bébé boit assez. Le pipi devrait être clair ou jaune pâle.

Les premiers jours, l’urine peut être plus foncée. De petites taches orange, causées par des cristaux d’urate, peuvent apparaître dans la couche au début. Si elles persistent après les deux premiers jours, ou si les pipis sont peu abondants et foncés, demandez conseil à une professionnelle ou un professionnel de la santé.

Les selles changent elles aussi. Au début, elles sont foncées et collantes : c’est le méconium. Si bébé boit assez, le méconium devrait avoir disparu avant le cinquième jour. Les selles deviennent ensuite plus molles et prennent généralement une couleur jaune ou verte avec le lait maternel, ou beige verdâtre avec une préparation commerciale pour nourrissons.

Entre 4 et 6 semaines, les selles peuvent être fréquentes. Ensuite, certains bébés allaités en font moins souvent, parfois une selle tous les 3 à 7 jours, tout en allant bien. Ce repère ne s’applique pas de la même façon à tous les bébés; observez aussi la consistance et l’état général.

Observez comment bébé boit

La fréquence des boires donne un autre indice, sans être une règle à appliquer isolément. Pour un nouveau-né, Mieux vivre indique généralement au moins 8 boires par 24 heures au sein et au moins 6 par 24 heures avec une préparation commerciale pour nourrissons. Ces repères peuvent varier selon l’âge et la situation de bébé.

Pendant une tétée, vous pouvez parfois voir ou entendre bébé avaler. Après le boire, il peut sembler satisfait. Il est aussi possible qu’il réclame souvent : les boires rapprochés sont courants au début et ne prouvent pas, à eux seuls, que la production de lait est insuffisante.

Si bébé est très somnolent et difficile à réveiller pour boire, ou si vous ne le voyez ni ne l’entendez avaler, notez ce que vous observez et demandez conseil. Une personne formée en allaitement, l’infirmière du CLSC, votre sage-femme ou votre médecin peut vous aider à regarder la prise du sein et l’efficacité des boires. Pour les repères sur l’horaire, consultez aussi Mieux vivre : Horaire des boires.

Le poids aide à voir l’évolution

Il est habituel qu’un nouveau-né perde un peu de poids dans les premiers jours. Mieux vivre indique une perte d’environ 5 à 10 % du poids de naissance, puis une reprise qui commence autour du quatrième jour. Le poids de naissance est généralement retrouvé vers la deuxième semaine, entre 10 et 14 jours.

Ces chiffres sont des repères, pas une évaluation à faire à la maison. Les rendez-vous de suivi permettent de mesurer la croissance et de tenir compte de l’histoire de bébé. La Société canadienne de pédiatrie rappelle également que la prise de poids, les couches mouillées, les selles et les déglutitions font partie des indices à observer dans sa page L’allaitement – Soins de nos enfants.

Quand demander de l’aide

Appelez Info-Santé 811, option 1, si vous vous inquiétez, si bébé boit moins que d’habitude, s’il est difficile à réveiller pour boire, si ses pipis deviennent rares ou foncés, ou si ses selles ne suivent pas les changements attendus pour son âge. Vous pouvez aussi contacter l’infirmière du CLSC, votre sage-femme ou votre médecin. Au Québec, le 811 permet de parler à une infirmière pour un problème de santé non urgent; la ligne prioritaire pour les enfants de 0 à 17 ans est accessible avec l’option 1. Consultez la page officielle Info-Santé 811.

Si bébé semble en détresse ou si la situation est urgente, composez le 911. Pour une urgence qui menace la vie, ne tardez pas à demander de l’aide.

En attendant de parler à une personne de l’équipe de soins, vous pouvez noter l’heure des boires, le nombre de couches mouillées et souillées, ainsi que ce qui vous préoccupe. Ces observations concrètes facilitent la discussion. Si une recommandation vous semble difficile à appliquer ou si vous avez des questions sur un médicament, demandez conseil à votre pharmacien; en cas de doute sur la santé de bébé, appelez le 811.

Questions fréquentes

Cet article informe ; il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de la santé. En cas de doute, appelez Info-Santé 811. En cas d’urgence, faites le 911.

Sources

1. L’allaitement, Société canadienne de pédiatrie — Soins de nos enfants
2. Info-Santé 811, Gouvernement du Québec