Contractions : quand partir pour l’hôpital ?

La réponse courte

Le bon moment pour partir dépend de votre situation et des consignes de votre médecin ou de votre sage-femme. Pour un premier accouchement, le guide Mieux vivre avec notre enfant indique de se rendre au lieu de naissance lorsque les contractions sont régulières et surviennent toutes les 5 minutes ou moins pendant 1 heure. Si ce n’est pas votre premier accouchement, les consignes peuvent être différentes. La distance à parcourir et votre état de santé comptent aussi.

Si vous ne savez pas quoi faire, appelez votre sage-femme ou le département d’obstétrique de l’hôpital où vous prévoyez accoucher. En cas de problème de santé non urgent, vous pouvez aussi appeler Info-Santé 811, option 1. Pour une urgence, composez le 911.

Comment reconnaître des contractions de travail ?

Pendant une contraction, le ventre se serre et devient dur. La douleur peut ressembler à des crampes menstruelles; elle peut se faire sentir dans le bas du ventre ou dans le bas du dos. Chaque personne la ressent à sa façon, et les sensations peuvent changer d’un accouchement à l’autre.

Les contractions de travail tendent à devenir régulières et de plus en plus fortes. Pour observer leur rythme, notez l’heure à laquelle chacune commence et sa durée. L’intervalle se calcule du début d’une contraction au début de la suivante. Vous pouvez utiliser une montre, votre téléphone ou les notes de votre choix : l’important est de pouvoir décrire ce que vous observez à l’équipe soignante.

Au début du travail, les contractions peuvent être irrégulières et moins fortes. Il arrive qu’on se présente à l’hôpital alors que le travail est encore à ses débuts; l’équipe peut alors conseiller de rentrer à la maison et de revenir plus tard. Ce n’est pas un échec ni une erreur : l’équipe évalue la situation et vous indique la suite.

Consultez les pages officielles Reconnaître le début du travail et Quand aller au lieu de naissance pour les repères détaillés.

Quand partir sans attendre les contractions ?

Certains signes ne demandent pas d’attendre que les contractions suivent le rythme habituel. Le guide québécois recommande de vous rendre tout de suite à votre lieu de naissance si :

• vous avez perdu vos eaux, même si vous n’avez pas de contractions;
• vous perdez du sang;
• vous ne sentez plus votre bébé bouger.

Appelez aussi votre lieu de naissance ou votre sage-femme pour connaître la marche à suivre. La perte de liquide peut parfois être difficile à distinguer d’autres pertes. Si vous pensez avoir perdu vos eaux ou si vous avez un doute, demandez conseil plutôt que d’essayer de trancher seule.

Si les contractions commencent avant 37 semaines

Des contractions peuvent se faire sentir pendant la grossesse sans que le travail soit commencé. Toutefois, avant 37 semaines, des contractions régulières ou fréquentes peuvent être un signe de travail prématuré, surtout si elles s’accompagnent de pertes vaginales plus abondantes. Contactez rapidement l’équipe qui assure votre suivi de grossesse ou votre lieu de naissance afin qu’on évalue la situation. Ne vous fiez pas uniquement à une règle de fréquence conçue pour un accouchement à terme.

D’autres signes justifient une évaluation rapide pendant la grossesse, notamment des saignements, une perte de liquide amniotique, de fortes douleurs au ventre ou l’absence de mouvements du bébé après 26 semaines. La page Signaux d’alarme pendant la grossesse décrit ces signes. En cas de doute, téléphonez à votre équipe de soins ou au lieu de naissance.

Avant de partir : suivez les consignes de votre équipe

Vers la fin de la grossesse, demandez à votre médecin ou à votre sage-femme quand partir et quel numéro appeler. Le moment peut varier selon la distance jusqu’à l’hôpital, vos accouchements précédents, votre santé et les particularités de votre suivi. Si vous habitez loin, si un accouchement précédent a été rapide ou si votre équipe vous a donné des indications particulières, suivez-les plutôt qu’une règle générale trouvée en ligne.

Si les contractions commencent et que vous n’êtes pas certaine que le travail est commencé :

• appelez le département d’obstétrique de votre hôpital ou votre sage-femme;
• indiquez à combien de semaines vous êtes, si c’est votre premier accouchement et à quelle fréquence viennent les contractions;
• mentionnez tout saignement, perte de liquide ou changement des mouvements du bébé;
• demandez clairement si vous devez partir maintenant et où vous présenter.

Pour une question de santé non urgente, Info-Santé 811, option 1, permet de parler à une infirmière. Si la situation semble urgente ou que la vie de quelqu’un est en danger, composez le 911. Cet article ne remplace pas les consignes de votre équipe de soins : si elles diffèrent d’un repère général, suivez les indications reçues pour votre grossesse.

Questions fréquentes

Cet article informe ; il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de la santé. En cas de doute, appelez Info-Santé 811. En cas d’urgence, faites le 911.

Sources

1. Info-Santé 811, Gouvernement du Québec
2. Quand et comment utiliser le 911 au Québec, Gouvernement du Québec