Comment se déroule le suivi de grossesse, semaine par semaine au Québec?

La réponse courte

Au Québec, le suivi de grossesse se construit avec une sage-femme, un médecin ou un autre professionnel habilité, selon votre choix, votre situation et les services accessibles près de chez vous. Il n’existe pas un rendez-vous précis à chaque semaine pour tout le monde. Le calendrier est plutôt organisé par grandes périodes : les consultations sont espacées au début et se rapprochent à mesure que la grossesse avance. Des besoins particuliers peuvent aussi modifier le rythme.

Le suivi sert à parler de votre santé et de vos questions, à proposer des examens au bon moment et à préparer la naissance. Les repères ci-dessous viennent du guide québécois Mieux vivre avec notre enfant. Ils donnent une idée générale, pas un calendrier à suivre seule. Votre équipe vous expliquera ce qui s’applique à vous.

D’abord, comprendre le décompte des semaines

Les semaines de grossesse se calculent à partir du premier jour de la dernière menstruation. Ainsi, « 20 semaines de grossesse » signifie que 20 semaines complètes se sont écoulées depuis cette date, même si la fécondation a eu lieu plus tard. La date prévue d’accouchement est une estimation, et une échographie réalisée avant 20 semaines peut aider à la préciser. (INSPQ — Durée de la grossesse et date prévue d’accouchement)

Il est donc normal que votre estimation change après une échographie ou que votre application et votre dossier n’affichent pas exactement le même jour de grossesse pendant un certain temps. Pour le suivi, fiez-vous à la datation retenue par votre équipe. Les repères hebdomadaires décrivent des étapes approximatives; ils ne prédisent pas exactement ce qui se passe pour chaque bébé.

Si vous cherchez des images du développement, vous pouvez consulter le diaporama de Naître et grandir. Pour les décisions concernant votre suivi ou un examen, adressez-vous à votre professionnel de la santé.

Le rythme habituel des rendez-vous

Selon l’INSPQ, le calendrier généralement proposé ressemble à ceci :

• Au cours des 11 premières semaines : une première consultation, habituellement entre 8 et 11 semaines.
• De 12 à 30 semaines : une consultation toutes les 4 à 6 semaines.
• De 31 à 36 semaines : une consultation toutes les 2 ou 3 semaines.
• À partir de 37 semaines jusqu’à l’accouchement : une consultation par semaine.

Ce rythme peut varier si votre état de santé ou votre grossesse demande une attention différente. Il ne signifie pas non plus que chaque rencontre comprend les mêmes examens. Au premier rendez-vous, on prend généralement plus de temps pour parler de votre histoire de santé, de vos grossesses antérieures, des médicaments et allergies, de vos habitudes et de vos conditions de vie. Vous pouvez aussi nommer vos préoccupations, vos besoins particuliers ou les sujets que vous préférez aborder en privé.

Aux rendez-vous suivants, l’équipe s’informe du déroulement de la grossesse et peut vérifier, entre autres, votre poids et votre tension artérielle, les battements du cœur du bébé et, autour de 20 semaines, la hauteur de l’utérus. Vous pouvez demander pourquoi un examen est proposé, ce qu’il peut apprendre et quelles sont les options. (INSPQ — Suivi de grossesse)

Les examens proposés à différents moments

Certains examens ou prélèvements sont proposés pendant des périodes précises. Ce sont des repères à discuter avec votre équipe, et non une liste d’obligations identique pour tout le monde.

• Au début du suivi : des prises de sang et analyses d’urine peuvent vérifier différents aspects de votre santé et aider à organiser les soins. Vous pouvez discuter des tests de dépistage prénatal proposés et décider si vous souhaitez y participer.
• Entre 11 et 13 semaines : une échographie de clarté nucale peut être proposée en complément d’un dépistage biochimique. Le dépistage prénatal est un choix; un résultat de dépistage indique une probabilité et ne confirme pas à lui seul un diagnostic.
• Entre 24 et 28 semaines : un test de dépistage du diabète de grossesse est généralement proposé.
• Vers 36 semaines : un prélèvement vaginal et anal peut être proposé pour rechercher le streptocoque du groupe B.

Une échographie peut aussi aider à dater la grossesse et à observer le développement du bébé, notamment ses organes, le nombre de bébés et la position du placenta. Le moment et le nombre d’échographies peuvent dépendre de votre suivi. Demandez à l’équipe ce que l’examen vise à vérifier dans votre situation. Les détails et les repères ci-dessus sont présentés dans la page québécoise sur le suivi de grossesse de l’INSPQ.

Préparer les rendez-vous et trouver du soutien

Vous n’avez pas besoin d’attendre la prochaine consultation pour noter une question. Gardez une liste dans votre téléphone ou votre carnet : symptômes ou changements que vous souhaitez mentionner, sujets à clarifier, examens à venir et informations que vous voulez partager avec votre famille. Avant un test, vous pouvez demander en quoi il consiste, ce que ses résultats peuvent signifier et quand vous les recevrez. Vous pouvez aussi demander un deuxième avis ou consulter votre dossier.

Si vous n’avez pas encore trouvé de professionnel pour votre suivi, le service québécois Ma grossesse peut vous aider à trouver des ressources et à accéder à un professionnel. Une intervenante du CLSC peut communiquer avec vous selon votre situation. (Québec.ca — Service Ma grossesse)

Pour une question de santé entre deux rendez-vous, vous pouvez appeler Info-Santé au 811. Si la situation est urgente, composez le 911. Pour une question sur un médicament, demandez conseil à votre pharmacien. Ces ressources ne remplacent pas votre équipe de suivi, mais peuvent vous orienter selon votre besoin.

Votre grossesse ne se déroule pas nécessairement comme celle d’une amie ou comme un calendrier trouvé en ligne. Notez les repères, mais laissez votre équipe adapter les prochaines étapes avec vous. Le plus utile est de savoir quel est votre prochain rendez-vous, quels examens sont envisagés et à qui vous adresser si une question survient.

Questions fréquentes

Cet article informe ; il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de la santé. En cas de doute, appelez Info-Santé 811. En cas d’urgence, faites le 911.

Sources

1. Service Ma grossesse, Gouvernement du Québec
2. Votre guide pour une grossesse en santé, Agence de la santé publique du Canada