Selles de bébé : quelles couleurs et quelle fréquence sont normales?

La réponse courte

Les selles d’un bébé changent beaucoup pendant les premiers jours et les premières semaines. Au début, elles sont généralement foncées et collantes : c’est le méconium. Ensuite, leur couleur devient souvent jaune, verte ou brune. Leur fréquence dépend notamment de l’âge et de l’alimentation.

Il n’existe pas un seul rythme qui convient à tous les bébés. Les chiffres publiés peuvent aussi différer selon les guides : ils servent de repères, pas de diagnostic. Si une couleur vous inquiète, si votre bébé semble malade ou si vous hésitez sur la suite, appelez Info-Santé 811. En cas d’urgence, composez le 911. (inspq.qc.ca)

Les couleurs : du méconium aux selles de lait

Au cours des 2 ou 3 premiers jours, les selles sont souvent très foncées et collantes. On les appelle le méconium. Elles peuvent être noires ou vert foncé. Puis, à mesure que bébé boit et que son système digestif élimine le méconium, leur apparence change. Des selles jaunes, verdâtres ou brunâtres peuvent être habituelles. (inspq.qc.ca)

La couleur peut aussi varier selon ce que bébé boit. Les selles d’un bébé allaité sont souvent jaunes, parfois jaune-vert. Avec une préparation commerciale pour nourrissons, elles peuvent tirer davantage vers le vert ou le brun. La texture varie aussi : des selles molles ou liquides sont fréquentes chez les bébés nourris au lait. Ces différences ne permettent pas, à elles seules, de savoir si bébé boit assez ou s’il est malade. (canada.ca)

Certaines couleurs demandent toutefois de porter attention :

• Rouge ou noire : les selles peuvent contenir du sang. Au Québec, l’INSPQ recommande d’appeler Info-Santé 811.
• Blanche, grise ou beige : l’INSPQ recommande de consulter rapidement un médecin, car une décoloration peut signaler un problème du foie.
• Noire après les premiers jours : Santé Canada recommande de communiquer avec un professionnel de la santé. Le méconium noir des tout premiers jours est un cas différent.

Les consignes ne sont pas formulées exactement de la même façon d’une source à l’autre. Pour une selle rouge ou noire, appelez le 811 afin d’obtenir une orientation adaptée à votre bébé. Pour des selles blanches, grises ou beiges, demandez rapidement un avis médical; le 811 peut vous guider vers la ressource appropriée. (inspq.qc.ca)

À quelle fréquence bébé fait-il des selles?

Dans les 4 à 6 premières semaines, l’INSPQ indique que bébé peut faire de 3 à 10 selles par jour. Le guide fédéral donne d’autres repères : après les premiers jours, il mentionne généralement 2 à 3 selles par jour; pour un bébé allaité, il décrit aussi, pendant les premières semaines, plusieurs petites selles ou une selle plus abondante chaque jour. Ces chiffres ne concordent pas parfaitement : ne les additionnez pas et ne les traitez pas comme un quota. (inspq.qc.ca)

L’âge et l’alimentation changent la donne. Après 4 à 6 semaines, certains bébés allaités font des selles moins souvent. L’INSPQ donne l’exemple d’une selle tous les 3 à 7 jours, si les selles restent molles. Santé Canada indique qu’après environ un mois, un bébé allaité peut aussi faire une selle à quelques jours d’intervalle, jusqu’à une fois par semaine. Pour les bébés nourris avec une préparation, les repères du guide fédéral sont différents. Si le rythme de votre bébé vous préoccupe, parlez-en au 811 ou à son professionnel de la santé. (inspq.qc.ca)

Une fréquence qui change n’est pas toujours un problème. Regardez aussi l’aspect des selles et l’état général de votre bébé. Des selles devenues soudainement beaucoup plus liquides, par exemple, méritent une attention particulière si bébé semble malade. N’essayez pas de poser vous-même un diagnostic à partir du nombre de couches. (inspq.qc.ca)

Les repères ne remplacent pas l’avis d’un professionnel

La fréquence des selles est un indice parmi d’autres pour suivre l’alimentation d’un nouveau-né. L’INSPQ recommande de demander conseil à l’infirmière du CLSC, à la sage-femme ou au médecin de famille si vous pensez que bébé ne boit pas assez ou si vous êtes inquiets. Par exemple, l’INSPQ indique que le méconium encore présent au 4e ou au 5e jour, ou moins d’une selle par jour entre 5 jours et 4 semaines, peut être un signe que bébé ne boit pas assez. Ce sont des repères à discuter avec un professionnel, pas une conclusion à tirer seul. (inspq.qc.ca)

Pour aider lors d’un appel ou d’un rendez-vous, notez simplement :

• l’âge de bébé;
• la couleur et la texture observées;
• le nombre de couches souillées et depuis quand le rythme a changé;
• si bébé est allaité, nourri avec une préparation, ou les deux;
• tout changement qui vous préoccupe.

Vous pouvez aussi prendre une photo de la couche si cela vous semble utile et si vous êtes à l’aise de la montrer au professionnel. Les observations ne remplacent pas un examen; elles peuvent aider à décrire ce que vous avez remarqué.

Quand demander de l’aide?

Appelez Info-Santé 811 si vous voyez des selles rouges ou noires, si bébé vous semble malade, si son rythme vous inquiète ou si vous ne savez pas quoi faire. Pour des selles blanches, grises ou beiges, l’INSPQ recommande une consultation médicale rapide; vous pouvez appeler le 811 pour être orienté. Si la situation est une urgence, composez le 911. (inspq.qc.ca)

Si vous avez une question sur un médicament ou un produit à donner à votre bébé, demandez conseil à un pharmacien. Ne donnez pas de médicament pour modifier les selles sans avoir obtenu un avis professionnel.

En bref, une couche isolée ne raconte pas toute l’histoire. Les couleurs et la fréquence évoluent, et les repères varient. Si quelque chose vous préoccupe, vous n’avez pas à trancher seul : au Québec, le 811 est là pour vous aider à savoir vers qui vous tourner.

Questions fréquentes

Cet article informe ; il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de la santé. En cas de doute, appelez Info-Santé 811. En cas d’urgence, faites le 911.

Sources

1. Votre guide sur la santé post-partum et des soins pour votre bébé, Gouvernement du Canada — Santé Canada et Agence de la santé publique du Canada
2. L’allaitement, Société canadienne de pédiatrie — Soins de nos enfants